有精神疾病和艾滋病的患者,由于受到社会歧视而无法就医
多年来,在印度被诊断患有艾滋病基本等于判了死刑,因为患者访问由政府管理的咨询与检测中心和艾滋病诊所并不简单,这一问题在偏远农村尤为凸显。在这里,即便是精神类疾病也被忽视。就这一点来讲,根据世界卫生组织(WHO)统计,每一百万名印度人只有三位精神科医生,而在英国这个比例高达每十万人5.6名,为前者的18倍。以此来估计,印度至少缺乏66200名精神科医生。但是在印度仅仅生病的话还不这么糟糕,病情所带来的社会歧视往往使患者隐瞒自己的疾病。
然而,过去几年,精神疾病和艾滋病在印度很大程度上成为可控的条件。是什么造成这些改变的呢。通过构建移动技术解决方案,在线医疗公司已经直接为患者家庭或者其智能手机提供了医疗和咨询服务。他们通过提供隐秘、个性化和互动的咨询服务,使医疗变得更加简单、更加便宜。同时也有效避免了社会歧视的发生。
ArguSoft首席执行官Ravi Gopalan说:“使用技术的目的是提高人们的生活质量,这也是现在我们努力为艾滋病患者所做的事情。”他们公司设计了一款健康APP,用来防止艾滋病毒由母亲传染给孩子。通过这款App,医疗工作者可以与患者保持密切联系,为其提供疾病咨询服务,并确保其遵循这些建议,进行更好的管理。
以前印度政府的艾滋病解决程序是由现场工作人员通过检查,报告每个患者的信息,经过层层筛选,选择患者进行治疗。而ArguSoft的应用程序,结合视频,即时消息和互联网电话等手段,艾滋病患者更容易注册,该系统定期更新并且连接医生提供治疗信息。
Gopalan说:“在印度,有22个州,2500多名工作人员使用我们的APP跟踪患艾滋病孕妇,收集患者数据来判断她们的孩子是否携带有艾滋病病毒。该应用程序在孕妇完成分娩后继续跟踪,将监测患者孩子药物依从性长达18个月,直到新生儿的艾滋病毒检测呈阴性。”
数字医疗工具不仅可以让患者在应用程序或者服务平台上获得预防艾滋病药方,还能够将这些药物几天之内送达患者家门口,这也是一项方便且隐私的服务。
RXpress首席执行官MadhurGopal表示:“在印度,超过90%的艾滋病以及精神疾病患者希望其医疗信息保密。我们公司提供的匿名在线服务解决了这个问题,而且不用担心会泄露患者数据。这是一个基于网络的平台,过去两年中对1200多名患者进行了治疗,而在过去8个月,以每个月咨询数量增长5倍的速度爆发。我们除了有训练有素的护士以及药剂师进行电话支持外,还有资深医师提供医疗服务。”
该系统通过电子邮件和短信来构建医疗人员与患者的交流通道。避免了传统医院排长队,错过约定时间等问题。
据世界卫生组织统计,在印度,社会歧视是人们不愿意接受艾滋病监测的主要原因。而一篇印度家庭健康调查的结果更令人不安,在印度,有近82%的女性和70%的男性对艾滋病对安全性行为缺乏全面了解,这是印度成为艾滋病感染者人数第三的主因,估计印度目前有210万名艾滋病患者。
Gopalan说:“社会歧视固然根深蒂固,但是我们正在建设一个为患者提供更多帮助,安全的私人的移动平台,以便与医疗人员及时取得联系。”
与此同时,公众对心理健康问题的关注持续升温。据世界卫生组织统计,印度在全球抑郁症榜上居高不下,每20名患者中就有一人患有抑郁症。简单的讲,精神疾病是印度的一刻定时炸弹。虽然问题的声音越来越大,但“柳叶刀”的研究发现,只有十分之一的抑郁症患者接受正规治疗。
ePsyclinic通过其在线平台和咨询应用程序,使用视频聊天和通话的方式帮助精神疾病患者,为患者配备最好的专家与治疗方案。它每天为2500多名患者提供咨询服务,拥有100多名精神卫生专业人员。
ePsyclinic的创始人ShipraDawar说:“在线治疗与面对面治疗一样有效,任何有困难的人都可以轻松找到我们的在线治疗师寻求帮助。面对面治疗的话,病人至少需要六到八次碰面来解决问题,虽然在线治疗也是如此,但只需要患者待在家中,这很方便。”
Dawar说,与艾滋病患者类似,精神疾病患者总是很晚才会去看精神病医生,因为他们害怕去精神病科看病而遭到歧视。在线治疗的一大优势就是已于打开心扉,人们在网络上讨论问题时总感觉更开放与舒适。
但是精神疾病医疗基础服务仍然是一个巨大的难题,全国仅有443家公立医院,同时北部和东部地区的六个州,5600多万人口,没有一家精神病院。Dawar说:“我们的在线医疗服务正在解决基础设施分配不均匀所引起的问题。我们不仅填补了差距,并且通过构建评估方案简化了治疗程序。”
Silver Oak Health是印度十几个在线治疗平台中的一个,它提供为期八周的在线课程,每周由资深认知行为学治疗专家主讲的视频学习课程。Silver Oak Health营销副总裁RohitKoliyot说:“我们的产品可以让患者通过计算机或移动设备访问平在线台,在家中就能够学习相应的技能,这是一种安全、快捷、便宜的解决方案。”
Dawar说:“但是当下最严峻的问题是人们心理健康意识淡薄而且疏于治疗。”根据“柳叶刀”的报告,印度15至29岁的年轻人自杀率最高。
她补充说:“成千上万处在该年龄段的弱势群体由于缺乏心理健康意识,而处在高自杀风险中。这类年轻人,尤其是在职场与社会关系中失意的年轻人,占有急需医疗支持的人的较大比重。”
这些患者范围很广,从患有考试压力症,多动症,行为障碍的学生,到有婚姻问题以及成瘾行为的成年人。
而在艾滋病方面,母亲和婴幼儿是最脆弱的群体之一。在印度,每年有约49000名女性感染者怀孕并分娩。相关研究表明,感染艾滋病的新生儿,有90%以上来自于母婴传播。但是,Gopalan说有办法可以防止母婴之间传播艾滋病毒:“虽然对患者来讲经受整个抗逆转录病毒治疗是很困难的,但是我们的确通过保证孕妇服用药物以及时刻监测其用药量的方案,减少了新生儿患艾滋病的数量。”
RXpress的Gopal回应说:“由于进行抗逆转录病毒治疗这个过程是很严格的,我们的提醒系统会确保患者不会错过每次的服用,并遵循医生提供的指导方针。同时我们的综合服务系统能帮助患者减少高达20%左右的开支,因为我们的目标是通过预测技术,让全国艾滋病管理系统的费用总体上减少30%。”
Gopal还表示:“除了治疗这种疾病,我们平台的医生和护士都在帮助艾滋病人过上正常的生活,我们的在线咨询服务会帮助艾滋病患者正式艾滋病,把它当做生活中一种普通的疾病来对待。”
Gopal说:“总的来说,我们已经发现在线艾滋病治疗项目比离线项目更加成功。最大的因素在于在线平台很容易访问,生活在边远地区的人现在也可以接受全国最好的医生的治疗。同时,与其他疾病的治疗方式不同,艾滋病治疗依赖于诊断报告,在线的方式让医生能够很轻松的进行检查并提出建议。”
同时他有补充说道:“在在线治疗方面,艾滋病病人的合规程度高达90%以上,而这一数字在离线医疗保健服务中只有70%。”
不难看出这就是为什么在线治疗服务和咨询越来越受欢迎。是因为科技渐渐成为现代生活的一部分,而且政府能提供的服务不足,同时我们又拥有最大的在线医疗服务用户群体。此外,艾滋病与精神疾病的医疗服务相比其它疾病来讲更有可能找到新的处理方式,主要是因为它们所占的资源较少。